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常見的六大類高血壓藥物,專業藥師來告訴你
很多人會問吳藥師說,高血壓藥要吃一輩子嗎?其實高血壓是一種慢性病,須長期服藥控制。在高血壓前期,我們可以透過改變飲食、生活習慣來控制血壓,若血壓持續高於正常值,才需要長期服藥。
然而,還是有其他情況是不需要終生服藥的。如果是因腎臟疾病、內分泌異常、先天性動脈血管疾病、懷孕等因素造成的高血壓(續發性高血壓),只要等到致病原因消失,或是接受手術治療,血壓就有可能回到正常範圍,就是把根本原因處理。此外,壓力與失眠也可能使血壓升高,因而須暫時服用降血壓藥,待狀況改善,也有機會停藥。
常見的高血壓藥物有六大類,讓吳藥師來介紹,並且讓大家了解一下要注意的副作用喔
高血壓藥物一:利尿劑(Diuretic)
當患者血液中鈉含量過多,血液的含水量也會增加以降低鈉濃度。這使得心臟的泵血壓力增加,造成血壓上升,而體液量增加,也可能讓患者出現水腫的情形。因此透過以利尿劑增加尿量、幫助腎臟排出多餘的水分,即可消除水腫並降低血壓,屬於高血壓的一線用藥。
利尿劑副作用與注意事項
- 以利尿劑加速身體排出水分,可能造成
頻尿、脫水、低血鈉、姿勢性低血壓(Orthostatic hypotension)等症狀。有時會導致鉀離子流失、血鉀過低,可能需補充葡萄、香蕉、哈密瓜等高鉀水果。如果晚上服藥,可能導致夜間頻尿而影響睡眠,建議提早幾小時用藥,避免睡眠品質下降。
高血壓藥物二:鈣離子通道阻斷劑(CCB)
鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blockers, CCB)主要用於抑制鈣離子進入肌肉細胞,幫助血管平滑肌放鬆,使血管擴張,減低心肌收縮以降低血壓。CCB 藥物可分為二氫吡啶類(Dihydropyridine)與非二氫吡啶類(Non-dihydropyridine)2種,作用卻略有差異。
副作用與注意事項
- 避免與葡萄柚和葡萄柚汁併服。
- 主要副作用包括頭痛、便祕、水腫、頭暈、疲倦、噁心、嘔吐等。
高血壓藥物三:血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)
血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI)主要是透過抑制血管收縮素I轉換為血管收縮素II,以避免血壓上升;另一個功用則是避免血管收縮素催化緩激肽(Bradykinin)的水解作用,使得緩激肽數量增加,以促進血管擴張。
高血壓藥物四:血管收縮素受體阻斷劑(ARB)
血管收縮素受體阻斷劑(Angiotensin II receptor blockers,簡稱 ARB)作用與ACEI 類似,但 ARB 是透過阻斷血管收縮素II與AT1受體結合,達到舒張血管、降低血壓的作用。
副作用與注意事項
- 主要副作用包含乾咳、低血壓、頭暈、鼻塞、腹瀉、消化不良等。
高血壓藥物五:乙型阻斷劑(β-blocker)
透過阻斷交感神經上的腎上腺素β受體,阻止腎上腺素作用,使心跳速率減緩、血壓降低。由於有其他效果更佳的降血藥選擇,一般不會優先考慮用乙型阻斷劑治療高血壓,除非患者有心肌梗塞或心臟衰竭,但可能會視情況與其他藥物併用。
副作用與注意事項
- 主要副作用包括頭暈、呼吸困難、手腳冰冷、疲倦、噁心、頭暈、心跳變慢或不規則等。
高血壓藥物六、甲型阻斷劑(α-blocker)
阻斷α腎上腺素受體,使末梢血管擴張,達到降壓效果。由於甲型阻斷劑可減少膀胱及輸尿管之排尿阻力,因此多用於治療攝護腺肥大而非高血壓。
副作用與注意事項
- 副作用包括頭暈、頭痛、心悸、噁心、姿勢性低血壓、逆行性射精。
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