吳藥師在顧店時，有天來了個有趣的案例。一名30歲孫先生，有超過十年的失眠困擾，年紀輕輕卻長期服用安眠藥。

就醫期間，常提前回診要求額外開立安眠藥物，經醫師診斷後，發現為失眠伴隨鎮靜安眠類藥物依賴。

經種種治療後，孫先生找出長期以來因身體不適導致失眠的原因，針對根本原因轉介了泌尿科，並進行進一步的處理，目前孫先生雖仍需使用安眠藥物，但經過藥師指示後，遵循用藥原則，用藥漸漸回到軌道，並且逐漸擺脫依賴性。

許多人一旦睡不著，便會尋求「安眠藥」幫助入眠。

依據毒品危害防制條例規定，所有鎮靜安眠藥物，皆屬第三或第四級毒品，但根據食藥署統計，台灣每年從醫療院所開立之鎮靜安眠藥物數量，有上億顆且有逐年增加的趨勢。

所以是藥三分毒這句話一點也不假，我們來看看安眠藥有分哪幾個種類吧！

常見具有安眠效果的藥物主要有三種

■ 苯二氮平類（Benzodiazepines 簡稱BZD）

■ 非苯二氮平類（Nonbenzodiazepines 簡稱Non-BZD）

■ 褪黑激素受體促效劑。

以下分別為大家介紹

＊苯二氮平類藥物：BZD藥物主要延長中樞神經裡 GABA-A 型接受器的作用，產生提早入睡、維持睡眠、延長睡眠時間的效果，屬於鎮靜安眠藥物。Triazolam（如安林錠、酣樂欣）屬於短效型的 BZD 藥物，可治療難以入睡的失眠症狀。而長效藥物如 Flurazepam（如當眠多、欣得眠），中效型藥物如 Lorazepam（如樂耐平）、Estazolam（如伊樂眠、悠樂丁），除了能讓患者容易入睡，還能維持睡眠。

＊非苯二氮平類藥物：Non-BZD 藥物作用與 BZD 藥物大致相同，同樣作用在GABA-A 型接受器上，也屬於鎮靜安眠藥物。主要用來治療難以入眠症狀的短效型 Non-BZD

藥物為 Zaleplon（如舒寧眠、樂眠益）、Zolpidem（如史蒂諾斯）。

中效型藥物 Eszopiclone（如順眠）有治療難以入眠症狀及維持睡眠的藥效。

＊褪黑激素受體促效劑：Ramelteon（如柔速瑞）可作用在褪黑激素受體上，促進身體從清醒的狀態進入睡眠狀態，可改善難以入眠的症狀。特別的是 ramelteon 是透過自然生理機制來產生睡意，所以相較其他安眠藥物，比較不會有成癮、藥物依賴及明顯的副作用。

了解各類安眠藥物的作用之後，我們還是必須完整讓大家了解各類安眠藥物可能會出現的副作用，才能在完整的認知下配合醫師的指示安全用藥。

1. BZD 藥物及Non-BZD 藥物可能會有呼吸抑制、白天嗜睡、頭暈、肌肉運動不協調、  認知能力受影響、藥物成癮或依賴等副作用。而 Non-BZD 副作用發作的頻率及嚴重度會比 BZD 藥物來得低，但更容易會有夢遊、夜食（晚上睡到一半起來吃東西）的問題。

2. 雖然褪黑激素受體促效劑比起其他安眠藥物，有較少的副作用。但有可能會出現嗜睡、頭暈、噁心或頭痛的副作用產生。

另外關於訴求褪黑激素效果的保健食品，因效果與證據不足，以及相關安全資料尚缺，所以台灣食藥署目前是沒有核准銷售的。

如果你遇到宣稱有褪黑激素效果的保健食品，基本上絕大部分是不合法的。具褪黑激素效果的褪黑激素受體促效劑，是需要醫師開立處方才能使用的，所以請注意不要隨意上網買這類的產品喔！